به‏کارگیری مدل جمعی‏تعمیم‏یافته در تعیین نوع ارتباط عوامل خطر رتینوپاتی در بیماران دیابتی شهر تهران

نویسندگان

مسعود صالحی

masood salehi tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران حبیبه وزیری نسب

habibeh vazirinasab tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران معصومه خوشگام

masoomeh khoshgam tehran university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی تهران نسرین رفعتی

nasrin rafati shahid beheshti university of medical sciencesدانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی شهید بهشتی

چکیده

زمینه و هدف: یکی از مهم ترین عوارض دیابت، رتینوپاتی ( retinopathy ) دیابتی است که سالانه باعث کوری 10 هزار نفر می‏شود. مطالعات مختلفی به بررسی عوامل خطر رتینوپاتی در بیماران دیابتی پرداخته‏اند. این تحقیق نیز به منظور بررسی روابط بین عوامل خطر رتینوپاتی و وضعیت ابتلا به این بیماری انجام شده است. در این مطالعه تلاش شده است تا با به‏کارگیری مدل جمعی تعمیم‏ یافته، کیفیت پیش‏بینی متغیر وابسته را به حداکثر رسانده و روابط غیرخطی و غیریکنواخت بین پاسخ و متغیرهای توضیحی، کشف گردد.   روش کار: این پژوهش مقطعی، تحلیلی بر روی 367 بیمار دیابتی شرکت‏کننده در فراخوان ارزیابی رتینوپاتیشهر تهران انجام شد. شرکت‏کنندگان برای تعیین ویژگی ها، شرایط پزشکی و داروهایشان مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، از مجموعه داده‏ای شامل شش متغیر توضیحی پیوسته‏ سن، طول مدت ابتلا به دیابت، شاخص توده بدنی، هموگلوبین a1c ، کلسترول , فشارخون سیستولیک و متغیر پاسخ وجود رتینوپاتی، برای به دست آمدن مدل‏های جمعی تعمیم‏یافته و رگرسیون لجستیک( logistic regression )دوحالتی استفاده شد. برازش مدل به وسیله نرم افزار mgcvr انجام شد.   یافته ها: در این مطالعه120 نفر (33%) از بیماران به رتینوپاتی مبتلا بودند و 247 نفر (67%) رتینوپاتی نداشتند. نتایج حاصل از مدل جمعی تعمیم‏یافته حاکی از تاثیرگذاری طول مدت ابتلا به دیابت (001/0> p )، هموگلوبین a1c (004/0= p ) و فشارخون سیستولیک (032/0= p ) بر رتینوپاتی بود. به‏علاوه نشان داده شد که طول مدت ابتلا با یک رابطه خطی، هموگلوبین a1c با تابع درجه چهار و فشارخون با تابع درجه دو با رتینوپاتی دیابتی ارتباط دارند.   نتیجه گیری: علاوه بر تعیین عوامل خطر رتینوپاتی دیابتی , نشان داده شد که مدل جمعی تعمیم‏یافته توانایی شناسایی روابط غیرخطی بین متغیرها را داراست. بنابراین , این مدل با اطلاعات بیشتری از روابط بین داده‏ها، کیفیت پیش‏بینی پاسخ را به حداکثر می‏رساند.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

به‏کارگیری مدل جمعی‏تعمیم‏یافته در تعیین نوع ارتباط عوامل خطر رتینوپاتی در بیماران دیابتی شهر تهران

  Background : One of the most important complications of diabetes, is diabetic retinopathy that causes the blindness of 10,000 people every year. Different researches have been done on retinopathy risk factors in diabetic patients. This study was carried out to check the type of relationship between retinopathy risk factors and the condition of temptation it with generalized additive models. T...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

رتینوپاتی در بیماران دیابتی نوع 2 تازه تشخیص داده شده ، شیوع و عوامل خطر

Background: Retinopathy is one of the microvascular complications of diabetes which is strongly related to the glycemic control and duration of the disease. According to results of other studies, the prevalence of retinopathy has been reported 5-30% in newly diagnosed patients whit type 2 diabetes (T2DM). The aim of this study was to determine the prevalence of idabeteic retinopathy among newl...

متن کامل

به‌کارگیری رگرسیون لجستیک بیزی برای تعیین عوامل خطر رتینوپاتی دیابتی

Background: Diabetes is one of the most common chronic diseases of this century. Retinopathy and makulopati are two most important implications of diabetes. In this study, Bayesian logistic regression is used to assess the factors affected on diabetic- retinopathy. Methods: Study population of this cross-sectional study contains all diabetic patients in Tehran of which 623 of them were selec...

متن کامل

ارتباط بین هایپرلیپیدمی و رتینوپاتی دیابتی در بیماران دیابتی نوع I در شهرستان اهواز

هدف: تعیین ارتباط بین‌هایپرلیپیدمی و شدت رتینوپاتی دیابتی در مبتلایان به دیابت نوع I ارجاع‌شده به درمانگاه چشم بیمارستان امام خمینی اهواز. روش پژوهش: این مطالعه مشاهده‌ای مقطعی بر روی 52 بیمار مبتلا به دیابت نوع I صورت گرفت. همه بیماران بالای 15 سال سن داشتند و جهت بررسی از نظر رتینوپاتی دیابتی، طی سال 1388 به درمانگاه چشم بیمارستان امام خمینی ارجاع شده بودند. سطح لیپیدهای سرم و HbA1C و درج...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۹، شماره ۹۷، صفحات ۱-۹

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023